炎症性肠病疗程研究新进展

来自渥太华亚伯达的学校IBD治疗样本比对在此之后心的Charles通过综合性水肿性肠小儿（IBD）近年治疗疗程基本样本比对实质性，撰写了此流行小儿学，发表在2014年10同月的Am J Gastroenterol杂志上。

毕竟IBD均值疗程工具主要为效炎泻药剂和抗小儿毒缓冲泻药剂，邻近地区转型式在此之后的疗程工具也始终借助于于胃抗小儿毒中曾数体。但在毕竟的十年在此之后，胃不显生态学从未出调已是了IBD在此之后的样本比对旅游者，因此愈来愈多样本比对者借助于于将缓冲胃不显生态学作为IBD疗程工具的样本比对。

在这篇流行小儿学在此之后，覆盖了邻近地区已知的效炎，抗小儿毒缓冲，以及不显生器皿麦芽糖疗程，也提及了显然则会已是以后疗程朝著的疗程方式。随着我们对IBD中风先决条件的探究加浅，辨认出许多小儿症小儿症并非由疟疾的水肿所致，因此只借助于于抗小儿毒缓冲疗程很难完仅有受限制小儿症的市场需求。

此外，样本比对者愈来愈发现自己负荷和社则会化在小儿症体验和疗程市场需求的更促使，因此在这个流行小儿学提及到了钳制小儿症小儿症的工具及其他有所改善小儿症生活习惯质比率的辅助疗程。综合性疗程在此之后用到的基本缺陷，此流行小儿学也提出了疗程各有不同全面性尚需样本比对的缺陷。

直到现在最佳的效炎疗程和抗小儿毒缓冲疗程

1、5-羧酸衍生器皿

5-羧酸衍生器皿（5-ASA）依然是疗程娱乐反应性发炎性酵母菌性（UC）的主要疗程工具，其在UC的可借和确保纾缓在此之后换用抗生可抑制疗程和口腔给泻药以外有效率。样本比对指出，抗生可抑制和口腔给泻药合组疗程远胜抗生可抑制单泻药疗程和口腔给泻药单泻药疗程。

对一些5-ASA泻药剂的样本比对以外得出结论一天一次是最佳施打，其可能是一次给泻药与分进给泻药是等效的，同时也可以减小小儿症的依从性。尽管当疟疾过后娱乐活动时，可以试图将施打从2-2.4减小到4-4.8g/day，但是却是很难结论指出施打最多2.4g/day时则会有显著的施打中曾数体effect。

然而，关于美莫希酚的ASCEND检验在此之后亚第一组比对得出结论在此之后度疟疾小儿症显然从格外极低的4.8g/day施打在此之后获选益。此外，非最常非最常需要5-ASA的第二大施打在某种持续性上是因为其简便，确保，可下滑抗小儿毒缓冲疗程的市场需求，以及在某种持续性上小儿症可以直接疗程。为仅不多，很难结论指出各有不同的抗生可抑制5-ASA在用做可借或者确保纾缓时则会有effect或者确保上的关联性。

尽管有检验得出结论颇得斯安4g每天可使脾脏克罗恩小儿（CD）获选益，但直到现在的互信确信5-ASA在CD在此之后起的抑止作用较小。尽管5-ASA可用做胃CD，但是并没基本的样本比对，其可能显然是将疗程浅表娱乐活动水肿的效炎泻药剂用做透壁性疟疾不再多合理。

尽管如此，当不用到浅发炎和肠穿孔或细丝梗阻等心肌梗死时，或者CD小儿症酵母菌性的类别知悉是UC时（无关基于胃原产或者第一组织学检查用到弥漫原产的肉芽肿而治疗的CD），5-ASA也可用做胃CD的疗程。

2、利尿剂

利尿剂对于CD和UC的可借纾缓以外有效率，其好处是宿醉快，价格极低廉。利尿剂由于最常以非最常简单（易于获选取，价格极低廉，片剂），故在某些小儿症在此之后依从性好，但同时也由于其多次重复多疗程所致使的更为严重副中曾数体而为某些小儿症拒绝。

布地艾伦，主要在操著者食管和项是胃在此之后宿醉，对于恶性肿瘤在上述手部的CD很有效率。虽然其抑止作用真实感不如强的松，但同时其危险性也比强的松极低。由于其最多一定星期后中曾数体消从未出，因此也是一种用做轻在此之后度食管及右胃CD的略长效疗程工具。

抗生可抑制布地艾伦MMX是换用多特征值缓释该系统给泻药的布地艾伦，它可用做布地艾伦的仅有胃的延迟无罪释放。基本研究性检验结果得出结论在轻在此之后度UC在此之后，最常以布地艾伦MMX 8都于，其可借治疗和内镜纾缓的真实感远胜疗效。另一项样本比对结果也得出结论在轻在此之后度UC在此之后最常以8都于布地艾伦MMX可借纾缓的真实感要好于疗效，同时也得出结论其要远胜美莫希酚2.4g/day。

由于不安利尿剂所致使的危险性，且值得肯定的结论以外朝向其为随之而来一般情况和术后染小儿的主要可能，故不建议将利尿剂用做CD或UC的确保纾缓。尽管不安其危险性，且最常以抗小儿毒缓冲疗程显然则会受限制其最常以，但最常以利尿剂疗程并很难下滑。

来自亚伯达省基于年轻人的样本流样本比对得出结论，在毕竟的20年在此之后利尿剂的最常以始终如一（以外以每年3-5%的速度减小）。与此同时，这个样本比对也透过了对利尿剂转入到生器皿疗程工具应用的值得肯定的分析报告。

该样本比对辨认出，在体弱后10年的小儿状在此之后，大概三分之二的IBD小儿症则会最常以利尿剂，且治疗后的以前5年在此之后有21%小儿症则会用到摄入的利尿剂的最常以（其度比率为在任何一年在此之后泼尼松或其等价器皿的最常以大概降至3000mg）。在治疗后第1年就降至最常以摄入利尿剂规格的小儿症在此之后，第1年分拆最常以抗小儿毒缓冲剂的小儿症在随后的两年在此之后最常以利尿剂的可抑制质则会下滑。

然而，在初始治疗的第5月初，抗小儿毒缓冲剂最常以小儿症和从未最常以抗小儿毒缓冲的小儿症密切的关系利尿剂最常以的累积施打并无关联性。因此，尽管抗小儿毒缓冲剂的最常以减小，利尿剂依然是CD和UC的主要疗程工具。

3、巯乙酰类泻药剂

尽管只完成了小型式的治疗检验，但结果以外示意巯乙酰类泻药剂可用做CD和UC确保纾缓。虽然基本结论有限，但治疗精神科依然将这些泻药剂作为利尿剂的足量疗程和确保纾缓泻药剂完成最常以。由于巯乙酰类泻药剂可以通过补偿抗小儿毒缓冲先决条件或者下滑这些泻药剂在此之后和效体的形成而减小效TNF疗程的effect，故其最常以随着效TNF泻药剂效体的用到而减小。

值得肯定欧洲两项样本比对的得出巯乙酰类泻药剂起的抑止作用刚刚减小，同样是在疟疾最初作为利尿剂的足量疗程和确保纾缓泻药剂的脚色刚刚摒弃。

然而，尽管大概三分之一的小儿症显然仍非最常需要一种效TNF泻药剂疗程，但西班牙的样本比对得出巯乙酰类泻药剂的最常以不论是最初还是晚期，在大多仅小儿可有在此之后都更易于纾缓。这个样本比对的比对是如前所述麻醉泻药，其在此之后60%小儿症最常以了巯乙酰类泻药剂。

因此，主要的毕竟是最初的巯基乙酰的最常以从并不一定坏处，和巯乙酰类泻药剂完仅有不作这个毕竟是意味著的。此外，结果还得出结论巯乙酰泻药剂的最初最常以对于会有则会疟疾的小儿症是坏处的。

西班牙的样本比对无关了会有则会阴疟疾的小儿症，也很难通报巯乙酰泻药剂对于第76周的无雌激可抑制纾缓的坏处于，但样本比对结果得出结论当最常以克罗恩小儿娱乐活动指仅（CDAI）积分降至远极低于175分的220准时作为确认中风的衡比率时，巯乙酰类泻药剂和疗效在一年内中风的比可有一共五12%和30%。

因此，这些样本比对使得前提毕竟应用应用巯乙酰类泻药剂完成单泻药疗程已是一个争议的旅游者，但这些样本比对并从未断言巯乙酰单泻药疗程对于IBD的疗程是无效的。有如着这两项样本比对的提出，对于确保巯乙酰类泻药剂单泻药疗程和过渡到一种效TNF泻药剂的争议本来是由经济条件所驱使。基于效TNF泻药剂疗程的结论比基于巯乙酰类泻药剂疗程的结论惊人，但由于它们密切的关系耗时的关联性降至了20倍之多，故巯乙酰类泻药剂依然是一项可行的疗程策略。

巯乙酰类泻药剂可以随之而来恶性肿瘤抑止，当血浆巯乙酰转吡啶酶极低时恶性肿瘤抑止则会格外更为严重，因此这些泻药剂毕竟在分析报告血浆酶学的分析报告后最常以。如果酶可抑制质极低或者很难分析报告，最常以巯乙酰类泻药剂效用则会很极低；当酶可抑制质不极低不极低时，施打毕竟下滑；当酶可抑制质足再多极低的时候，施打可以在最初加到第二大，促使提高降至足再多的血泻药浓度。

因此，当最常以这种激进的施打策略时，巯乙酰类泻药剂在早些时候之内显然是有效率的，但非最常需要肯定的是这些泻药剂在3周之内最常以有效率的毕竟基于之以前格外老的样本比对（巯乙酰类泻药剂的施打是逐渐减小的）。当；也不足时，精确测比率巯乙酰激素器皿可以透过指导工作，此时非最常需要考量其可能是小儿症的依从性不佳。样本比对指出，此类泻药剂与非霍奇金淋巴瘤和非黑色可抑制瘤类皮肤小儿的效用减小基本。

4、甲氨蝶呤

与巯乙酰类泻药剂相合同，甲氨蝶呤在用做IBD小儿症之以前主要用做其他的抗小儿毒疟疾和一些乳腺癌。相合较疗效，样本比对已断言甲氨蝶呤肌内药剂25mg每周，最常以16周可以显著地可借CD纾缓，但亚第一组比对结果得出结论只有在每天同时应用应用泼尼松多于20mg的小儿症在此之后关联性才显著。

当样本比对星期最多40都于，相合较疗效第一组的确保纾缓百余人为39%，甲氨蝶呤第一组的最常以施打为15mg每周时的确保纾缓百余人极低达65%。样本比对辨认出皮射比肌注和抗生可抑制生器皿利用度格外极低，故其格外出名。UC在此之后应用应用甲氨蝶呤的大样本研究性检验必定会启动。

5、钙调脑赖氨酸抗小儿毒

钙调脑赖氨酸抗小儿毒曾用做疗程在此之后重度娱乐反应性UC，一个小样本随机疗效比对检验得出结论环孢效生可抑制在疗程更为严重利尿剂抵效型式UC的就诊小儿症时有效率，随后的非盲样本比对确认了其潜在的坏处于。尽管如此，环保效生可抑制的最常以在初始；也有效率的小儿症在此之后和1年内胃畸形极低发百余人基本。

与此同时，钙调脑赖氨酸抗小儿毒也和一些已知的副中曾数体基本。毕竟巯乙酰经最常性疗程时可致使脾危险性，钙调脑赖氨酸抗小儿毒主要用做巯乙酰疗程的过渡时期疗程。日本是较晚牵头最常以他克莫司疗程在此之后重度娱乐反应性UC的国家，两项研究性检验示意，相合较疗效，其；也百余人和小肠治愈百余人极低，但治疗纾缓百余人很极低。

在英夫利迭用做利尿剂抵效的就诊小儿症得出结论有效率之以前，环孢效生可抑制一直是上述小儿症的主要疗程工具。一项关于环保效生可抑制和英夫利迭在在此之后重度娱乐反应性UC在此之后的对比也得出结论了相合同结果。在更为严重的娱乐反应性UC小儿症在此之后，毕竟相合较环孢效生可抑制，英夫利迭的最常以简便以及危险性极低，使得英夫利迭已是格外好的非最常非最常需要。

6、效TNF泻药剂

效TNF泻药剂是急性更为严重的或利尿剂依赖的CD及UC小儿症和伴瘘管生成的CD小儿症的疗程应用在此之后的极其重要进步。对于CD小儿症来说，英夫利迭和阿达木单效的effect差别不大，然而UC样本比对的样本支持者英夫利迭要远胜阿达木单效以及戈利木单效。

SONIC和SUCCESS样本比对明确地得出结论在降至纾缓全面性，效TNF疗程要远胜巯乙酰类泻药剂，同时SONIC样本比对在此之后的CD小儿可有得出结论效TNF泻药剂确保纾缓可以最多一年。很难结论得出结论甲氨蝶呤可以减小英夫利迭的effect，但是它可以下滑英夫利迭致使的效体，反之亦然当最常以效TNF的期限要最多一人口为人，合组最常以甲氨蝶呤和效TNF泻药可以缩短纾缓的期限。

由于忧虑巯基乙酰和效TNF泻药剂合组疗程小儿症在此之后潜在淋巴瘤的显然性，儿科精神科同样青睐甲氨蝶呤和效TNF合组疗程。当效TNF泻药剂第一次引进的时候，有很多关于染小儿和乳腺癌全面性格外的不安。

尽管显然用到淋巴瘤，非黑色可抑制瘤皮肤小儿以及一些持续性于小儿原体及地衣的更为严重染小儿（同样是合组最常以巯乙酰类泻药剂可以减小乳腺癌和染小儿的效用）的效用，但这些本来非最常是主要缺陷。非最常需要肯定的是，效TNF疗程面对的主要缺陷是初始；也的小儿症正以每年10%的速度持续性用到从未出；也和持续性，而这些从未出；也和持续性的小儿症非最常需要扭转疗程解决方案。

由于这些泻药剂用做疗程早已最多15年了，对效TNF的应用应用变得愈来愈成熟，我们早已探究到相合较最进始只在急性重度小儿症在此之后最常以这些泻药剂，直到现在效TNF疗程也可用做更为严重持续性较极低的疟疾在此之后。此外，愈来愈多的样本比对借助于于确保结束效TNF疗程的最佳的星期和小儿症类别的各项政策。

7、样本比对非最常需要

尽管早已断言效TNF泻药剂的理论模型式上以及一般来说确保性，但是它们在大概三分之一的小儿症无效，同时价格也很昂贵。因此，确认；也者和无；也者表现型式的，DNA的或者生器皿徽标得出器皿将获选优先考量。

为仅不多，很难显著的可以得出；也与否的确认规格，直到现在用到的工具主要依赖精确测比率效TNF泻药剂的效体以及尿素泻药剂可抑制质。当效TNF泻药剂从未出；也时，这些验证工具很简便，同时除此以外的验证这些可抑制质显然在小儿症从未出；也之以前为泻药剂的均值化最常以透过简介。因此，精确测比率尿素效TNF可抑制质和尿素效TNF效体的最佳工具和分析报告最佳的星期显然是极其重要的实质性。

显然负面影响尿素效TNF泻药剂可抑制质的任何一种考比率（同样是肾脏药剂英夫利迭），都是水肿疟疾的负担。当英夫利迭对疗程娱乐反应性酵母菌性从未出去；也时，显然反之亦然施打非最常需要加长，或者当疗程更为严重的娱乐反应性酵母菌性时毕竟根据血泻药浓度来缩减泻药剂施打。

非最常需要完成基本样本比对来指导工作在各有不同的治疗情况泻药剂的应用应用：应用应用现阶段的疗程工具即英夫利迭在第0,2,和6周最常以5mg/kg的施打或应用应用阿达木单效在起初最常以80mg的2都于最常以160mg的施打，或者是非最常需要根据基本情况来缩减用泻药。另一个非最常需要解决缺陷的缺陷是，小儿症非最常需要经最常性确保纾缓的施打前提可以极低于直到现在应用应用的施打。

之前，密切相合关一些公司，非最常需要转型式随后转至的生器皿改进型泻药（模仿英夫利迭泻药代动力学和泻药效学的泻药剂）以及阿达木单效。尽管有结论指出生器皿改进型泻药在风湿性腿部炎的和英夫利迭非常，但在IBD在此之后还很难相合同的样本。

将会用做IBD的抗小儿毒缓冲疗程工具

1、效粘附分子

史蒂芬虹单效是一种单克隆效体，在2014年5同月美国FDA准许其用做UC和CD的疗程。α4-β7是红细胞会表面的一种整合可抑制，其抑止作用是将红细胞会船运到胃以及将红细胞会结合到胃甲基化配体（如小肠住址可抑制细胞会粘附分子-1）。史蒂芬虹单效切断了这种整合可抑制的抑止作用。

胃甲基化是这个疗程工具的一种极其重要的全面性，可能是它不则会负面影响红细胞会船运到其他位点，因此这将受限制该系统危险性和可考那他虹单效的在此之后枢脑该系统危险性（和JC小儿毒基本的实质性多发脑白质恶性肿瘤）。

在UC的GEMINI I样本比对在此之后，史蒂芬虹单效以弧可抑制质肾脏给泻药2周能使第6周；也百余人降至47.1%。在第52周，相合较转换用疗效疗程的小儿症只有15.9%能治疗纾缓，继续以每8周完成史蒂芬虹单效疗程的小儿症在此之后有41.8%能治疗纾缓。

在CD的GEMINI Ⅱ样本比对在此之后，史蒂芬虹单效疗程的小儿症有14.5%在第6周降至纾缓（CDAI≤150）。在那些1年在此之后每8周不有意思一次史蒂芬虹单效疗程的；也小儿症在此之后，39%降至纾缓。非最常需要肯定的是，我们要探究一旦效TNF疗程从未出败后此泻药剂起抑止作用的先决条件是什么，早已有样本比对者在CD在此之后样本比对该缺陷。

在以弧可抑制质疗程2都于，第6周史蒂芬虹单效疗程第一组有15.2%降至治疗纾缓。此外，相合较给疗效的小儿症，史蒂芬虹单效疗程小儿症第6周的治疗effect（CDAI积分一般来说弧下滑大概100分）要好。为仅不多，很难辨认出史蒂芬虹单效比效TNF泻药剂有格外大的危险性，其危险性显然格外极多，其效体致使和其他生器皿制剂的效体致使过程相合同。

α4-β7的β7位点使得此整连可抑制为胃特有，红细胞会上的β7和它特定的胃甲基化受体——小肠住址可抑制细胞会粘附分子相合互抑止作用。基于这个以先决条件，致使了仅甲基化针对β7位点的单克隆效体——逐步形成虹单效。

皮下组织给泻药的逐步形成虹单效以两种各有不同施打给泻药工具给泻药多于8都于，在第10周降至纾缓。在一个施打第一组，21%降至纾缓。该泻药正必定会完成三期治疗检验。

2、优斯它单效

由于三期治疗检验还从未启动，故其余的新一**器皿制剂依然非最常需要仅年才显然面世。优斯它单效，是IL-12/23的效体，FDA准许其用做银屑小儿和银屑小儿腿部炎的治疗应用应用，直到值得肯定才用做CD疗程的样本比对。

在为仅不多第二大的研究性检验在此之后，小儿症不有意思3种优斯它单效在此之后的一种肾脏药剂或者疗效，然后；也者随机重新分配到在第9周和第17周不有意思优斯它单效（90mg）或者疗效皮射。在第6周的时候（可借期），这些随机重新分配到优斯它单效第一组小儿症的；也百余人为34%-40%，而疗效第一组小儿症的；也百余人只有23.5%，但泻药剂第一组和疗效第一组的纾缓百余人并无关联性。然而，优斯它单效确保疗程第22周治疗纾缓百余人的显著攀升到41.7%。

在一个由最常以优斯它单效疗程的38可有小儿症第一合组的进放小儿案系列在此之后，3个同月时的；也百余人降至75%，且其；也可以确保最多一年。

3、JAK抗小儿毒

托法替尼是一种抗生可抑制的JAK抗小儿毒，它可通过和一些细胞会因子受体相合互抑止作用而抑止水肿。早已断言其在脾植入后有效率，值得肯定FDA准许其用做风湿性腿部炎的疗程。这种原先生器皿制剂的一个极其重要的亮点是其为一种抗生可抑制制剂。

在一项UC样本比对在此之后，小儿症以30mg每天的施打给泻药，不有意思托法替尼的小儿症在此之后有78%在第8周降至了有含义的治疗；也。相合较疗效第一组小儿症只有10%降至纾缓，不有意思托法替尼30mg/day的小儿症在此之后有41%降至了治疗纾缓。然而，最常以此泻药的唯一不安是精可抑制质的扭转。

4、样本比对非最常需要

粘附分子抗小儿毒的用到，非最常需要其设计样本比对来确认这些泻药剂在一种或者两种效TNF泻药剂应用应用从未出败时前提始终作为主干线泻药剂，或者前提将史蒂芬虹单效作为UC疗程的主干线泻药剂。JAK抗小儿毒在UC的疗程在此之后显然展现似大的潜力，其抗生可抑制制剂也适度其应用应用，但是糖类激素遭遇扭转前提为更为严重缺陷非最常需要促使分析报告。

直到现在样本比对者有意思的是，显然将用做UC疗程的这两种泻药剂前提也能用做CD？CD小儿症在此之后最常以维托虹单效的降至治疗有含义的；也的比可有要小于相合同情况下UC小儿症的比可有，但不清楚的是这个结果是由于小儿症非最常非最常需要不一样致使的。促使的样本比对毕竟要用做确认这两种疟疾在此之后前提毫无疑问有关联性性；也，或者是CD小儿症在此之后有一种特定表现型式对维托虹单效有格外极低的；也百余人。

与此同时，界定抑止IL-12/23通路前提毫无疑问是可行的主干线或主干线的缓冲娱乐反应性CD的疗程工具也很极其重要。由于优斯它单效在银屑小儿在此之后被断言格外有效率，这则会为不有意思效TNF泻药剂疗程的技术性银屑小儿小儿症透过一种解决缺陷工具么？

不显生态学缓冲剂

1、抗生可抑制

抗生可抑制可预防性的用做急性娱乐反应性CD，或用做UC并发在此之后危险性似胃时疗程转位的酵母菌毒可抑制。当疗程疟疾娱乐活动期，值得肯定的一项关于抗生可抑制用做IBD的meta比对支持者抗生可抑制在一些治疗情况时可以获选益。

在娱乐反应性CD小儿症在此之后的10个研究性检验在此之后，结果有在此之后度异质性，各有不同类型式的抗生可抑制（效小儿原体疗程，吗啉类，汞阿司匹林。5-苯酚咪唑类和利福迭明）以单泻药或者合组疗程的形式完成样本比对，最常以抗生可抑制坏处于显著。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑用做CD瘘管的小型式治疗检验在此之后，抗生可抑制的最常以有显著的坏处于。对于静止不动期的CD，三个最常以各有不同抗生可抑制合组疗程和疗效比对的检验在此之后，始终示意有坏处于。在娱乐反应性UC，有9个研究性检验，得出结论各种各有不同的抗生可抑制可借纾缓以外有显著的坏处于。

对于该meta比对，其主要缺陷是应用应用做各个样本比对的抗生可抑制有各有不同的效菌谱，一种解释是治疗检验最常以这些各有不同混合器皿当时非最常必定会将其用做meta比对，因此meta比对结果显然有技术性。

但从另一全面性来看，显然来自这些meta比对的一个非最常简单的以及有趣的毕竟是最常以何种抗生可抑制或者抗生可抑制第一Pop以外无负面影响，可能是它们对于胃不显生态学以外有更为严重破坏抑止作用。

尽管以外依赖惊人的治疗检验样本，抗生可抑制尤其用做疗程并发则会瘘管的CD以及胃袋炎。两项其设计较佳的研究性检验得出结论苯酚咪唑类抗生可抑制预防性康复疟疾中风是有效率的，另一个检验得出结论当合组巯基乙酰时该effect被加强。

2、

关于在各有不同治疗情况的坏处于，很多文章都大肆宣扬，但当其依赖理论模型式上和确保性的结论时，精神科毕竟谨慎最常以。对于最常以大肠芽孢原属Nissel 1917用做UC的确保纾缓以及最常以多品种的VSL#3用做娱乐反应性UC和预防性胃袋炎以外送达了恼火的结果。

很难结论支持者在CD最常以则会有坏处于，值得肯定发表的该系统流行小儿学也给出了十分相合似的毕竟。在IBD的炎性胃上脑纤维，正最常的存在很极其重要，和偶然有关于则会随之而来更为严重破坏的报道是意味著的。

3、益生元

益生元是一种肉类在此之后的微粒，它很难在人类脾脏在此之后消化并兼具；也进坏处酵母菌在胃非最常非最常需要性生长的抑止作用。已知糖类（诸如极低聚丝氨酸，菊粉和半乳寡聚糖）可以非最常非最常需要性的诱发双歧芽孢和乳酸芽孢在胃在此之后的生长，因此潜在地组成了屏障功能。

双歧芽孢有非常极低含比率的Β-丝氨酸苷酶，因此他们可以非最常非最常需要性的摄取极低聚丝氨酸完成激素。乳酸芽孢也能发酵极低聚丝氨酸，尽管在CD在此之后只有小型式检验得出结论这些泻药剂的应用应用严格来说可以减小黏膜及老鼠在此之后双歧芽孢和近端及操著者胃乳酸芽孢的含比率。在一个格外大型式的CD研究性检验在此之后得出结论极低聚丝氨酸很难坏处于，只是在某些胃胃小儿症时消退。

此外，却是很难结论指出双歧芽孢或者乳酸芽孢是IBD在此之后简便的。有样本比对指出，在CD在此之后应用应用极低聚丝氨酸多样的菊粉与老鼠在此之后丁酸长芦和乙酰减小基本。和疗效第一组一般来说比，极低聚丝氨酸多样的菊粉第一组治疗有所改善格外佳。

为仅不多，益生元在娱乐反应性CD在此之后并无显著坏处于并显然用到过度持续性，故益生元依然非最常需要检验去推测其在CD确保纾缓在此之后的抑止作用。与此同时，也仅为仅不多样本比对关于益生元在UC和胃袋炎疗程在此之后的抑止作用。

4、肠内营养

关于特定的蔬果（要可抑制，半要可抑制以及多聚器皿蔬果）在CD疗程在此之后的样本比对得出结论其在麻CD在此之后同样有效率，故这个工具为很多麻消化内科的精神科所用，尽管它也可用做CD疟疾。

尽管胃内营养下滑疟疾娱乐活动度的确切先决条件仍从未完仅有明确，但是它对胃不显生态学的负面影响和对于胃屏障的持续性effect及对胃不显生器皿的抗小儿毒中曾数体却是是可信的。因此，小儿症希望有一个对疟疾娱乐活动度可致使坏处于的蔬果简介。

不幸的是，很难任何关于蔬果缩减可以致使坏处于的结论。愈来愈多的结论关于蔬果扭转则会对胃不显生器皿致使负面影响，因此如果断言胃不显生器皿在IBD的中风过程在此之后起在此之后心抑止作用，其含义是显然最终则会断言减小或下滑特定的营养可以起格外多的抑止作用，而不毕竟是能再多纾缓小儿症本身。

5、老鼠植入

随着愈来愈多的样本比对者天份借助于于胃生态学从未出衡是IBD的潜在中风先决条件以及最常以老鼠植入疗程严峻球菌染小儿的成功，很多样本比对者对于将该工具应用应用做IBD致使了很大的天份。

毕竟严峻球菌用到是因为胃不显生态学的适度缔造所致，故最常以坏处人老鼠的不显生器皿来钳制严峻球菌的理论模型式却是很有道理，但是毕竟IBD小儿症胃不显生器皿扭转是一直过后的，一次或者有数歇性的老鼠植入患病用做IBD小儿症。

尽管很多样本比对者看好老鼠植入用做IBD疗程以及小儿案系列得出结论一些阴性结果，但是在研究性检验很难启动之以前对其的争议将始终过后。Moayyedi等值得肯定定为了一个关于UC小儿症在此之后最常以老鼠植入与安慰灌肠剂一般来说比的研究性检验的初始样本，但结果是中性的——61位自发性的第6周的结果并很难显著关联性。

6、样本比对非最常需要

关于确认CD和UC在此之后不显生态学出现异最常以及前提这些扭转取决于疟疾表现型式的样本比对刚刚完成，其潜在负面影响是将随之而来格外多样本比对借助于于最常以抗生可抑制，，益生元或者毕竟是蔬果来扭转胃不显生态学。

如果断言老鼠植入有价值，特定的坏处不显生器皿或者其副产器皿就则会被确认并将其塑胶冷冻以不致灌输或药剂老鼠所随之而来的胃紊乱。在疗程并发瘘道的CD在此之后经最常经验性的应用应用环丙沙星和甲硝唑，但是这些泻药剂对胃不显生态学所随之而来的潜在副中曾数体很难在停泻药后即刻制胜，显然反之亦然即使略长期最常以这些泻药剂显然则会有其他经最常性的缺失中曾数体。

因此，非最常需要格外多环丙沙星和甲硝唑在疗程CD在此之后的样本。毕竟地，到时则会用到扭转胃不显生态学的疗程工具，但是这些工具的一致性非最常需要一定的星期来断言。

可供非最常非最常需要的IBD疗程工具（足量工具和非有别于泻生器皿化学）

足量疗程和非有别于疗程（CAM）最常是社则会大众所最常以，CAM是用做确保坏处的最常以工具，有时也可用做疗程特定的疟疾。小儿症最常以某种CAM往往基于互联网或者朋友们提拔，直到现在仍很难关于IBD最常以CAM的研究性检验。

来自亚伯达省针对IBD的纵向的基于年轻人的样本流样本比对，探寻了IBD样本流在此之后坏处故事情节的多种立即考比率，其在此之后有一个通报指出最常以12种CAM咨询服务和13种CAM产品线显然是相合应考比率。

样本比对者在4.5余年在此之后的4个各有不同星期点追查了样本流扩展到者的CAM最常以情况，结果得出结论在4.5年的星期那时候最常以CAM咨询服务或者产品线的自发性在此之后有74%有中曾数体，其在此之后40%自发性在各有不同星期点在此之后最常以某些类别的CAM，14%自发性在每个星期点过后最常以CAM。

相合较男性，有格外多的男人最常以CAM，但在最常以CAM的CD小儿症和UC小儿症密切的关系很难显著关联性。最常以的CAM咨询服务是推拿（30%）和颅骨按摩麻醉泻药（14%），器皿理麻醉泻药（4%），锈麻醉泻药（3.5%）以及自然麻醉泻药/先是麻醉泻药（3.5%）。CAM产品线的以内都有：噬乳酸芽孢（8%），鱼和其他可取代（5.5%），胺（4%），以及甘菊（3.5%）是最最常以的。

一般来说，只有18%的小儿症最常以CAM用做他们的IBD，因此大部份小儿症最常以CAM疗程其他疟疾。因此，尽管IBD小儿症往往最常以CAM，但毕竟一直最常以同一种CAM，也毕竟小儿症最常以其疗程IBD。

在一项基于互联网的对767可有西班牙IBD小儿症的追查在此之后，有66%小儿症通报有最常以过CAM，只有22%小儿症早已最常以过CAM。CAM的类型式为基于蔬果（30.7%），基于双腿的（25.1%），先是麻醉泻药或有别于泻生器皿化学（19.6%），自然麻醉泻药（15.2%）以及精神双腿麻醉泻药（9.1%）。结果得出结论，UC小儿症在此之后最常以CAM比CD小儿症最常以CAM极低。

一项基于年轻人的澳洲样本比对指出，44%的IBD小儿症最常以CAM，这和非IBD比对第一组很难关联性。抗生可抑制泻药，诸如抗氧化剂，草泻药和补品是最最常以的CAM。

一项对挪威430可有IBD病房小儿症的样本比对辨认出，在毕竟的12个同月在此之后有49%的小儿症最常以了某类型式别的CAM，其在此之后27%的小儿症最常以CAM咨询服务，21%小儿症最常以CAM产品线，以及28%小儿症最常以自我疗程，其在此之后最最常以的CAM最常以方式也是合组CAM咨询服务和CAM产品线。结果得出结论，UC小儿症在此之后比CD小儿症在此之后最常以CAM比可有要极低。

尽管有些人嘲讽CAM，同样是有别于在此之后医，并在IBD小儿症在此之后做随机检验，但这些样本比对很难迥然各有不同地最常以相合同的扩展到规格。一篇关于IBD在此之后最常以针灸麻醉泻药的该系统流行小儿学和meta比对的通报和草泻药疗程IBD的另一篇通报以外给出在做出确认性的毕竟之以前毕竟非最常需要格外大的及格外强壮的治疗检验。

CAM的最常以尤其，非最常需要格外多的样本比对来确认这些工具可以为IBD透过坏处于。然而，其在此之后的困难是毕竟立即哪种CAM产品线或者咨询服务毕竟用做样本比对。

小儿症疗程

为仅不多，依然毕竟资料关于何种小儿症是UC或者CD的最普遍小儿症。在一项样本比对在此之后，对IBD小儿症完成基于年轻人的样本流随访，每三个同月一次，一共完成一年。Singh等通报在任何三个同月的星期那时候，CD小儿症相合较UC小儿症有格外多的通报为消化缺失（63% vs 38%），疲累（54% vs 33%），便秘（47% vs 32%），小腿的腿部（42% vs 29%），眼部的腿部（24% vs 16%），高热或盗汗（24% vs 15%），头痛/呕吐（18% vs 7%）,以及食欲减退（19% vs 11%）。

UC小儿症一般来说CD小儿症格外多的通报表皮血便（27% vs 17%）。即使是在小儿症确信他们的疟疾处于静止不动期，他们始终则会充满一些小儿症，诸如小腿的腿部（17%），疲累（15%），消化缺失（13%）或便秘（9%）。

在相合同的样本比对在此之后，通报得出结论在任何3个同月的星期那时候，有最多50%的小儿症充满负荷，其在此之后大家庭负荷是最最典型的主诉，随后是工作负荷，自学负荷以及经济负荷。在这个样本比对的另一个通报在此之后，样本比对者分析报告了前提在任何3个同月的星期在此之后用到的变异可以得出随后三个同月的小儿症结束。相合较无小儿症结束的小儿症，小儿症结束的小儿症最常以非甾体类效炎泻药（NSAIDs）和抗生可抑制或者伴发染小儿等成因也非最常格外最典型。

小儿症结束唯一的得出徽标是感觉到负荷用到，由于恶化的生命娱乐活动很最典型以及充满负荷和一些娱乐反应性的小儿症基本，因此治疗精神科获选取IBD小儿症生活习惯负荷电子邮件和解决问题其精神状态缺陷是必需的。

纾缓抑郁或恶化以及为了让下滑负荷对于小儿症的纾缓显然则会起极其重要抑止作用，并将使抗小儿毒缓冲麻醉泻药真实感降至最佳。严格来说，在对此群体完成纵向追查和老鼠钙卫蛋白的样本比对辨认出，极低度实质性也和小儿症减小有的关系，但减小的小儿症和有娱乐反应性水肿并很难很好的关联性。

尽管很多娱乐反应性水肿小儿症有娱乐反应性的小儿症，也有很多小儿症有娱乐反应性小儿症但很难水肿，这就非最常需要肯定毕竟最常以抗小儿毒缓冲泻药剂疗程小儿症显然随之而来过度疗程，所以下滑极低度恶化的工具显然下滑小儿症。对于IBD泻生器皿化学和非泻生器皿化学的精神状态疗程工具的样本依然有限。这是一个非最常需要格外多样本比对以指导工作格外好的治疗实践的应用。

1、解热泻药

对乙酰羧酸酚是尤其用做解热的泻药剂，其为独创的NSAIDs，最常被确信是IBD小儿症结束的潜在触发器皿。值得肯定有流行小儿学论述此缺陷，但当考量结论的适度时，它们显然不则会随之而来疟疾结束，或大概在工具学上不足以解释这个缺陷。

如上所述，在一项以前瞻性基于年轻人的样本比对在此之后，每三个同月对IBD小儿症完成追查，明知有小儿症结束的小儿症在此之后最常以NSAIDs的比可有并很难比明知很难小儿症结束的小儿症最常以NSAIDs的比可有多。

当非最常需要格外先进设备的解热工具时，可考量剂。尽管不大部份的IBD小儿症最常以剂，但他们的最常以和致死百余人消退有关。

根据亚伯达的学校IBD流行小儿学样本库，Targownik等通报了IBD小儿症在此之后植器皿性的最常以情况。IBD小儿症在此之后植器皿性的知名最常以在治疗后一个同月降至极低峰，即小儿症在此之后10.6%非最常需要类泻药剂解热。样本比对同时辨认出，这个情况在男人和CD小儿症在此之后比可有格外极低。

治疗后1人口为人，植器皿性的知名最常以的比可有降到了占到所有IBD年轻人的5.5%。随后的疟疾小儿状在此之后植器皿性的最常以较为恒定，在第5年和第10人口为人占到所有IBD小儿症的比可有一共五5.5%和7.6%，这比以比百余人反之亦然和性别反之亦然比对时致使的比可有要极低。

IBD小儿症格外显然在治疗之以前5年最常以植器皿性，这对于治疗后断断续续的植器皿性的最常以兼具得出性。降至植器皿性摄入最常以的规格的IBD小儿症（多于50mg/day 30天断断续续最常以）的比可有在1月初，5月初和10月初一共五0.6%，2.5%和5%。

相合较最常以植器皿性钳制其他疟疾情况的反之亦然比对者（如精神障碍，微粒误用，在治疗以前类泻药剂的最常以从未降至摄入的规格），IBD小儿症有4倍的显然性显然已是摄入植器皿性的最常以者。样本比对还辨认出，在25岁以前治疗为IBD的小儿症同样易于已是大比率植器皿性最常以者，此外有微粒误用、抑郁、背痛以及骨腿部炎小儿史与摄入植器皿性最常以基本。

在无关了因其他适应小儿症而最常以植器皿性，或者抗小儿毒缓冲剂和生器皿制剂的最常以以及在致死以前的12个同月就诊疗程等情况后，摄入的植器皿性的最常以可以对致死百余人完成强有力的得出，这些样本显然示意精神科毕竟同样IBD小儿症多次重复进植器皿性。

两项其他样本比对也推测微粒误用史和精神障碍治疗史是IBD小儿症最常以泻药的得出徽标。因此，尽管IBD可以和眼部相合联系，但大多仅时候类解热泻药非最常是必需的，而非最常需要格外多的高度重视小儿症的社则会化和试图下滑由于微粒误用所随之而来的植器皿性的应用应用。

IBD小儿症最常以植器皿性纾缓小儿症，对转至卡尔加那时候的学校IBD病房部的小儿症完成追查辨认出：植器皿性用做17.6%的小儿症纾缓和IBD基本的小儿症，主要通过吸入方式（96.4%）。通报称植器皿性能主要能有所改善便秘小儿症（83.95）和腹部绞痛（76.8%），以及较小持续性的消化缺失（28.6%）。非最常需要肯定的是，针对IBD小儿症最常以最多6个同月是一个CD小儿症非最常需要外科手术的强烈预言。

更为严重疟疾的小儿症前提毕竟最常以？或前提有显然随之而来格外更为严重的故事情节的缺失抗小儿毒effect？对转至多伦多的学校IBD病房部的284可有IBD小儿症的样本比对示意其在此之后有14.4%当时是植器皿性的最常以者，他们主要最常以它来纾缓小儿症。

关于IBD最常以的第一个研究性检验在以色列完成，21可有对于利尿剂，抗小儿毒缓冲泻药剂或者效TNF泻药剂很难中曾数体的小儿症被重新分配到第一组（两次每天）或者举例来说花的疗效第一组（剔除了四氢酚）。

结果得出结论，第一组在此之后有5可有小儿症降至了完仅有纾缓，而疗效第一组为仅不多1可有；第一组在此之后有10可有有治疗中曾数体，而疗效第一组为仅不多4可有。第一组小儿症通报食欲和睡眠以外给与有所改善，且无显著的副中曾数体。

然而，非最常需要促使的样本比对或其有效率糖类前提对IBD水肿有坏处于。此外，很难界定的最常以前提真的下滑了IBD基本小儿症，还是因为其通过扭转小儿症的感觉在此之后枢而使得他们的小儿症感知格外不敏感。毕竟，由于小儿症主诉则会减小治疗检验结果的更促使，故以何种方式纾缓小儿症显然非最常是缺陷。

2、止泻泻药

洛哌丁胺、地芬诺酯、和考来烯胺是IBD在此之后疗程消化缺失的最常以泻药。一项研究性检验样本比对了CD小儿症在此之后洛哌丁胺氧化器皿和疗效的比对，在辨认出从未成形老鼠后每可有小儿人给予一片洛哌丁胺（1mg）或疗效并完成一周的实证追查。

在初始的一周疗程期末，样本比对者和小儿症对于真实感的综合性分析报告以及小儿症对于消化缺失更为严重持续性的分析报告都得出结论洛哌丁胺疗程的理论模型式上。洛哌丁胺氧化器皿每天的平以外施打是2.7mg，缺失中曾数体极多。

还有格外多的关于术后小儿症最常以洛哌丁胺的的样本比对，一项实证接合样本比对对18可有由于完胃疟疾或畸形随之而来的慢性消化缺失小儿症完成了洛哌丁胺的疗效比对检验。洛哌丁胺每天平以外施打为6mg，其钳制消化缺失真实感要远胜疗效（阴部的频百余人和仅比率显著下滑，老鼠固体化），两者胃胃副中曾数体非常以外较极多。

也有样本比对者对食管储袋术后最常以洛哌丁胺的完成了样本比对。在一项随机接合样本比对在此之后，洛哌丁胺减小了静止不动时的负荷，但挤注负荷，感觉阈，储袋容比率和外周性以外从未受负面影响。尽管如此，小儿症水泡频仅和夜有数水泡自制力以外给与有所改善。

关于在IBD在此之后运用地芬诺酯的样本较极多，在瑞典的一个实证接合其设计样本比对在此之后，对20可有UC小儿症完成了地芬诺酯疗效比对检验（地芬诺酯5mg tid），结果得出结论地芬诺酯可显著有所改善消化缺失（尽管水泡频仅的下滑比率＜2次每天）。

然而，在最常以地芬诺酯疗程消化缺失时有53%的小儿可有则会用到副中曾数体，显著比疗效第一组多。基于水泡频仅扭转不显著和副中曾数体较多这个毕竟，著者给出不提拔地芬诺酯用做UC的疗程的毕竟。

一项实证接合样本比对对29可有肠畸形所致的慢性消化缺失小儿症完成了洛哌丁胺和地芬诺酯效消化缺失的对比。大部份小儿人是因为CD而行外科手术，检验时小儿症处于保持稳定的非娱乐活动期。洛哌丁胺和地芬诺酯以外表相合同的冷冻拥护发给小儿症，每种泻药剂的最略长过后星期多于25天。

结果得出结论，洛哌丁胺第一组用做钳制消化缺失的冷冻的仅比率显著极多于地芬诺酯第一组，在下滑水泡仅比率和有所改善老鼠粘稠度在此之后洛哌丁胺显著远胜地芬诺酯。在29可有小儿症在此之后，19可有确信洛哌丁胺是最有效率的效消化缺失泻药剂，为仅不多5可有确信地芬诺酯均值，悉仅5可有从未充满显著关联性。

食管切除随之而来了精酸的吸收缺失，当精酸转至胃时其可以作为；也表皮剂并可借消化缺失。一项实证接合样本比对对比14可有食管切除40-150cm术后的CD小儿症考来烯胺肠溶片和疗效的。当最常以考来烯胺疗程时，每天的阴部比率下滑，每周的阴部仅下滑，胃通过星期减小。

3、样本比对非最常需要

尽管关于怎样度比率CD和UC的小肠伤口，以及小肠伤口降至何种持续性是疗程的要能依然从未明，故治疗精神科依然是根据小儿症的小儿症来做疗程各项政策。即使是衡比率早已再多显著，且非最常需要治疗精神科最常以抗小儿毒缓冲剂疗程以并缩减疗程解决方案，但治疗精神科显然毕竟对症疗程。

因此，寻找以最少的缺失中曾数体疗程便秘或者消化缺失的工具式将是转型式趋势，完成一项格外确认的样本比对来立即NSAIDs前提对IBD水肿有负面负面影响将对于小儿症下滑关于NSAID最常以的不安很极其重要，同样是对IBD伴腿部痛的小儿症。

探讨植器皿性在IBD在此之后前提有效率炎抑止作用，以及探讨它在比对治疗检验在此之后下滑小儿症的effect的用比率就则会对IBD的小儿症疗程有为了让。如果结果断言有效率的，将对辨认出举例来说有效率泻药剂糖类的很极其重要（有效率泻药剂糖类的最常以将下滑小儿症直接卖给的使用暴力，而这在很多西方国家是不作为的）。

之前，也迫切非最常需要探讨IBD泻生器皿化学疗程和非泻生器皿化学精神状态干预的effect。由于负荷可以负面影响小儿症，而负荷是普遍存在的，故缓冲负荷显然对IBD小儿症致使显著负面影响。

疗效和不最常以泻药剂的工具

一些该系统流行小儿学分析报告了减小疗效中曾数体的考比率，拜访大家庭精神科的频百余人是UC和CD治疗检验在此之后疗效effect减小的最常以得出衡比率。疗效effect通过透过者（鼓励的冷漠，相合互抑止作用强度）和小儿症考比率（期望，执意和钳制）一共同降至的，但是探究它的充份将能减小小儿症护理的effect。

因此，非最常需要高度重视IBD在此之后心（透过同样的高度重视）的潜在更促使，IBD小儿症高度重视的另一个极其重要全面性是辨认出一些不非最常需要IBD特定泻药剂疗程的小儿症。通过亚伯达的学校基于年轻人的流行小儿学样本，得出结论在1987和2010末年的任一星期点，不最常以IBD特异器皿的比可有一直过后在40%-50%有数，且CD小儿症比可有极低于UC小儿症。

经最常性不最常以特异泻药剂的小儿症在此之后大概有75%小儿症在很难用泻药在此期有数并从未看IBD精神科病房或就诊，反之亦然这些感觉较佳的小儿症不非最常需要就诊。当我们要求娱乐活动期小儿症依然执意疗程的时，我们很难忘记很多小儿症不非最常需要特异的IBD泻药剂也可以降至经最常性的纾缓。因此，非最常需要促使样本比对来立即哪部份不用泻药小儿症可以经最常性确保的不用IBD特定泻药剂。

由此可知1：CD的疗程。这幅树状由此可知在此之后疟疾更为无可不致基于小儿症娱乐反应性和客观辨认出。

所有可抑制质的疟疾娱乐活动度显然非最常需要肯定附原属小儿症的疗程：1.钳制消化缺失：洛哌丁胺，地芬诺酯，考来烯胺和；2.钳制眼部：对乙酰羧酸酚，略长期的最常以泻药，以及其他方式；3.营养支持者：多种抗氧化剂，抗氧化剂D和B12的足量，以及蛋白/卡路那时候支持者；4.精神状态支持者：负荷钳制和疗程恐惧和精神状态疟疾。

由此可知2：相合同情况CD的疗程。

由此可知3：发炎性酵母菌性的疗程。这幅树状由此可知在此之后疟疾更为无可不致基于小儿症娱乐反应性和客观辨认出。

所有可抑制质的疟疾娱乐活动度显然非最常需要肯定附原属小儿症的疗程：1.钳制消化缺失：洛哌丁胺，地芬诺酯，考来烯胺和； 2.营养支持者：多种抗氧化剂，抗氧化剂D和B12的足量，以及蛋白/卡路那时候支持者；3.精神状态支持者：负荷钳制和疗程恐惧和精神状态疟疾。

编辑： gi201